0298 不断的失败（2/4）
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“还真是简单粗暴啊。”苏云在间歇期间，也见缝插针的喷到：“对于世界知名的教授，你就不能婉转一点？”
“呵呵。”郑仁用无趣的呵呵声，打断了苏云的话，随后又拿起电话，打给谢伊人、楚嫣然安排手术术前准备的事情。
打完后，郑仁又打给冯旭辉，确认那面有全套的TIPS手术设备，再次催促，尽快送来。
最后，郑仁把电话打给老潘主任，说明情况。
打完一切电话后，郑仁和苏云已经来到了手术室门外。
换衣服，沉默。
患者还没送过来，郑仁也不是特别着急，见苏云换完隔离服，便拿出烟盒，道：“你去帮忙准备，我抽根烟。”
术前抽根烟，平稳情绪，这是常见的事儿。苏云应了一声，便去了手术室。
郑仁到了小吸烟室，点燃一根紫云，深深吸了一口，便进入了系统空间。
毫不犹豫，郑仁把所有的奖励时间以及经验值全部兑换成手术训练时间。
系统手术室拔地而起，实验体准备完毕。
郑仁开始训练手术。
颈静脉穿刺，毫无难度。
导丝通过颈静脉进入心脏，再到肝静脉，也毫无难度。
这一路静脉与前列腺增生的毛细动脉相比，像是并排八车道与乡间崎岖泥泞的小路一样，不要太宽敞。
可是接下来便是难点了。
穿刺针进入，郑仁估算了长度与距离，然后开始穿刺。
失败……
换位置，
失败……
再换位置，
失败……
几十针打上去，根本没办法穿透肝静脉，找到门脉在肝内的分支静脉。
好难……
真的好难……
不愧是皇冠上的明珠……
第四十二次失败后，郑仁停了下来。
虽然手术训练时间很宝贵，但是这么盲目的做下去，效果也是有限的。
门脉比较宽，即便是分支静脉，也很宽。
但是要在肝静脉里准确的找到门脉在肝内的静脉分支位置，并且保证穿刺成功，光凭运气是不够的。
可是……还需要什么技巧呢？
郑仁飞速寻找记忆中看过的各种文献。
几十针的穿刺失败，不会导致患者猝死。
穿刺针并不粗，肝脏是实体脏器，针道带来的损伤，很快就能用实体脏器产生的压力压迫止血。
但要是再多失败……怕是肝脏都会被穿刺针穿烂……
大概能容忍的失败上限是20-30次。
也就是说，穿刺针穿刺，有最多30次碰运气的机会。难怪世界平均手术时间是4小时23分钟，大家都在碰运气。
如果面对的是患者，而不是系统手术室的实验体，郑仁可不敢这么瞎弄。
还是先看看资料吧，当做是磨刀了。
毕竟，磨刀不误砍柴工么。
郑仁离开系统手术室，开始翻阅脑海里的各种资料。
从前在图书馆看过的文献、资料，如今清晰无比的随着思绪而出现，毫不费力。
宗师级的介入水准，在默读文献资料的时候，也发挥了极大的作用。很多郑仁从前根本看不懂的地方，如今看来却很简单明了。
加上他有丰富的肝脏解剖经验，郑仁在TIPS手术上迅速获得大量的经验。
而这些经验，都是前人用一次次失败，用一个个生命铸就出来的。
虽然如此，但是系统手术室有几个缺点。
那就是时间紧迫，每一分每一秒都是做任务得来的，时间一到，系统肯定会把郑仁踢出去，连商量的余地都没有。
再有就是这里只有郑仁自己，没有成熟的导师来教导，传授经验。
一切都只能依靠郑仁参考文献，自行摸索。很多感觉性的经验，并无法写入文献里，这一点郑仁知道。
最快的速度把TIPS手术的全过程与肝脏解剖融会贯通，文献里提到的各种经验，无论是成功和失败的，郑仁都记了下来。
随后，郑仁换了一个实验体。
经过几十次的失败，上一个实验体已经没办法用了。
颈静脉穿刺，进入肝静脉，开始穿刺针穿刺。
失败……
失败……
失败……
操！
郑仁差点疯了。
本来这次，他心里已经有了一定的把握。毕竟，TIPS手术最初是介入和普外两个科室联合搞起来的。
而郑仁本身，宗师级的介入水平，大师级的普外科水平，双项专精，世界上是很罕见的。
这其中，尤其是有肝脏解剖经验，相当于几百上千个大体老师被郑仁一个人挥霍。在现实世界中，这根本不可能发生。
可是……这样都不行，TIPS手术到底难到什么程度？！
不可能！
郑仁第一个想法就是否定了自己不行。
自己要是不行，估计没人可以了。
应该是时间紧迫，自己走错了路。
到底是哪里不对呢？
郑仁挥手，手术室消失。
手术时间是有限的，他无法浪费。但是在外面的时间……更为有限，患者马上就送上手术台了。
他静静的坐在小池塘旁，看着那只栩栩如生的小狐狸陷入沉思，回想自己做手术时候的每一个步骤，寻找改进的可能性。
沉思几分钟后，忽然一阵疼痛感传来。
郑仁连忙出了系统手术室，把手里燃烧到手指的烟蒂给扔掉。
他想了想，又给苏云去了一个电话，让他联系冯旭辉，让苏云接受耗材，不要打扰自己。患者什么时候送来，准备开始手术，什么时候给自己打电话。
苏云有些不理解，但面对急诊手术，他没有质疑郑仁的决定。
放下电话，郑仁珍惜眼前的一分一秒，再次进入系统空间。
到底哪里不对呢？
郑仁迅速的把手术过程捋了一遍，难点只有一处，那就是穿刺针在门脉里受到血流的影响，干扰自己的判断。
那么从影像学入手呢？
CT？核磁？
郑仁猛然想起完成【初露峥嵘】第二阶段任务后的被动能力——融合。
或许是这样？
他准备试一试。
系统准备的实验体很贴心，各种检查都有。
郑仁进入手术训练室，这次没有着急做手术，而是开始阅读患者的CT、核磁增强的片子。
手术训练时间一点一滴流逝，但郑仁没有吝惜。
磨刀不误砍柴工。
几个小时过去了，郑仁眼中闪烁一丝明悟的光芒。
“还真是简单粗暴啊。”苏云在间歇期间，也见缝插针的喷到：“对于世界知名的教授，你就不能婉转一点？”
“呵呵。”郑仁用无趣的呵呵声，打断了苏云的话，随后又拿起电话，打给谢伊人、楚嫣然安排手术术前准备的事情。
打完后，郑仁又打给冯旭辉，确认那面有全套的TIPS手术设备，再次催促，尽快送来。
最后，郑仁把电话打给老潘主任，说明情况。
打完一切电话后，郑仁和苏云已经来到了手术室门外。
换衣服，沉默。
患者还没送过来，郑仁也不是特别着急，见苏云换完隔离服，便拿出烟盒，道：“你去帮忙准备，我抽根烟。”
术前抽根烟，平稳情绪，这是常见的事儿。苏云应了一声，便去了手术室。
郑仁到了小吸烟室，点燃一根紫云，深深吸了一口，便进入了系统空间。
毫不犹豫，郑仁把所有的奖励时间以及经验值全部兑换成手术训练时间。
系统手术室拔地而起，实验体准备完毕。
郑仁开始训练手术。
颈静脉穿刺，毫无难度。
导丝通过颈静脉进入心脏，再到肝静脉，也毫无难度。
这一路静脉与前列腺增生的毛细动脉相比，像是并排八车道与乡间崎岖泥泞的小路一样，不要太宽敞。
可是接下来便是难点了。
穿刺针进入，郑仁估算了长度与距离，然后开始穿刺。
失败……
换位置，
失败……
再换位置，
失败……
几十针打上去，根本没办法穿透肝静脉，找到门脉在肝内的分支静脉。
好难……
真的好难……
不愧是皇冠上的明珠……
第四十二次失败后，郑仁停了下来。
虽然手术训练时间很宝贵，但是这么盲目的做下去，效果也是有限的。
门脉比较宽，即便是分支静脉，也很宽。
但是要在肝静脉里准确的找到门脉在肝内的静脉分支位置，并且保证穿刺成功，光凭运气是不够的。
可是……还需要什么技巧呢？
郑仁飞速寻找记忆中看过的各种文献。
几十针的穿刺失败，不会导致患者猝死。
穿刺针并不粗，肝脏是实体脏器，针道带来的损伤，很快就能用实体脏器产生的压力压迫止血。
但要是再多失败……怕是肝脏都会被穿刺针穿烂……
大概能容忍的失败上限是20-30次。
也就是说，穿刺针穿刺，有最多30次碰运气的机会。难怪世界平均手术时间是4小时23分钟，大家都在碰运气。
如果面对的是患者，而不是系统手术室的实验体，郑仁可不敢这么瞎弄。
还是先看看资料吧，当做是磨刀了。
毕竟，磨刀不误砍柴工么。
郑仁离开系统手术室，开始翻阅脑海里的各种资料。
从前在图书馆看过的文献、资料，如今清晰无比的随着思绪而出现，毫不费力。
宗师级的介入水准，在默读文献资料的时候，也发挥了极大的作用。很多郑仁从前根本看不懂的地方，如今看来却很简单明了。
加上他有丰富的肝脏解剖经验，郑仁在TIPS手术上迅速获得大量的经验。
而这些经验，都是前人用一次次失败，用一个个生命铸就出来的。
虽然如此，但是系统手术室有几个缺点。
那就是时间紧迫，每一分每一秒都是做任务得来的，时间一到，系统肯定会把郑仁踢出去，连商量的余地都没有。
再有就是这里只有郑仁自己，没有成熟的导师来教导，传授经验。
一切都只能依靠郑仁参考文献，自行摸索。很多感觉性的经验，并无法写入文献里，这一点郑仁知道。
最快的速度把TIPS手术的全过程与肝脏解剖融会贯通，文献里提到的各种经验，无论是成功和失败的，郑仁都记了下来。
随后，郑仁换了一个实验体。
经过几十次的失败，上一个实验体已经没办法用了。
颈静脉穿刺，进入肝静脉，开始穿刺针穿刺。
失败……
失败……
失败……
操！
郑仁差点疯了。
本来这次，他心里已经有了一定的把握。毕竟，TIPS手术最初是介入和普外两个科室联合搞起来的。
而郑仁本身，宗师级的介入水平，大师级的普外科水平，双项专精，世界上是很罕见的。
这其中，尤其是有肝脏解剖经验，相当于几百上千个大体老师被郑仁一个人挥霍。在现实世界中，这根本不可能发生。
可是……这样都不行，TIPS手术到底难到什么程度？！
不可能！
郑仁第一个想法就是否定了自己不行。
自己要是不行，估计没人可以了。
应该是时间紧迫，自己走错了路。
到底是哪里不对呢？
郑仁挥手，手术室消失。
手术时间是有限的，他无法浪费。但是在外面的时间……更为有限，患者马上就送上手术台了。
他静静的坐在小池塘旁，看着那只栩栩如生的小狐狸陷入沉思，回想自己做手术时候的每一个步骤，寻找改进的可能性。
沉思几分钟后，忽然一阵疼痛感传来。
郑仁连忙出了系统手术室，把手里燃烧到手指的烟蒂给扔掉。
他想了想，又给苏云去了一个电话，让他联系冯旭辉，让苏云接受耗材，不要打扰自己。患者什么时候送来，准备开始手术，什么时候给自己打电话。
苏云有些不理解，但面对急诊手术，他没有质疑郑仁的决定。
放下电话，郑仁珍惜眼前的一分一秒，再次进入系统空间。
到底哪里不对呢？
郑仁迅速的把手术过程捋了一遍，难点只有一处，那就是穿刺针在门脉里受到血流的影响，干扰自己的判断。
那么从影像学入手呢？
CT？核磁？
郑仁猛然想起完成【初露峥嵘】第二阶段任务后的被动能力——融合。
或许是这样？
他准备试一试。
系统准备的实验体很贴心，各种检查都有。
郑仁进入手术训练室，这次没有着急做手术，而是开始阅读患者的CT、核磁增强的片子。
手术训练时间一点一滴流逝，但郑仁没有吝惜。
磨刀不误砍柴工。
几个小时过去了，郑仁眼中闪烁一丝明悟的光芒。