第七十七章 纠结
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为什么说李建国的想法太天真了。
钟医看了看银翘散的方子：银花12克、连翘12克、桔梗9克、薄荷6克、竹叶9克、淡豆豉9克、荆芥穗6克、牛蒡子9克、芦根10克。用水煎服，一日两次。不宜煎服过长。
仅仅证明银花的作用，只是揭开了冰山一角。
“我们还要证明连翘等药物的作用，当然其中连翘是最主要的成分。”钟医说道。
“还有一个疑问，到底是什么导致了小朋友的死亡的。是药物不当？还是隐瞒病情？还是其他什么？”彭林补充道。
几人又看了看药方上面的成分，再看了看窗外。
天色已经晚了。
不过几人的睡意全无，一定要抓紧时间把这些问题给解决。
钟医打起精神说道：“那就先证明连翘的作用吧。”
“好。”另外三人答道。
连翘，为木樨科连翘属植物连翘的干燥果实。具有清热解毒，消肿散结，疏散风热功效。主治疮痈肿毒，瘰疬痰核，风热外感，温病初起，热淋涩痛。
钟医三人先要得到的是连翘的成分。
三个小时过后。
彭林说道：“连翘中至少含有：三萜皂苷，果皮含甾醇、连翘酚、生物碱、皂苷、齐墩果酸、香豆精类，还有丰富的维生素p及少量挥发油。”
“选取一个最好值得研究来证明其作用。彭林你来选。”钟医说道。
彭林听到让自己选择成分，不由的一愣。
他当然知道这是钟医说做出的下下策，本来科学研究应该是一项严谨的研究。可是因为时间紧迫，钟医不得不选取其中发挥作用可能性最大的存在。
而彭林在这一方面，运气也别的好。
“那就连翘酚吧。”彭林随意的指了一个说道。
“那就它吧。”钟医说道。
几人又忙碌了起来，还是取用的是照高效液相色谱法(通则0512)测定。
以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水(25：75)为流动相；检测波长为277nm。理论板数按连翘苷峰计算应不低于3000。取连翘对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液，即得。取本品粉末(过五号筛)约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇15m，称定重量，浸渍过夜，超声处理(功率250w，频率40khiz)25分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，蒸至近干，加中性氧化铝0.5g拌匀，加在中性氧化铝柱(100-120目，1g，内径为1-1.5cm)上，用70%乙醇80ml洗脱，收集洗脱液，浓缩至干，残渣用50%甲醇溶解，转移至5ml量瓶中，并稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。
按干燥品计算，含连翘酚不得少于0.15%。
“进行药物抗体实验，和生物活体实验。”钟医说道。
“好。”
因为时间紧迫，只有两个实验同时进行，两队人马立马又分成了两份。
天色渐亮。钟医等人一夜未眠。
“事实证明，连翘酚浓缩煎剂在体外有抗菌作用，可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等。连翘在体外的抑制作用与金银花大体相似，为银翘散中抗菌之主要成份。不过金银花对沙门氏菌属，特别是伤寒杆菌以及溶血性链球菌的抑制作用似超过连翘，而对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌之抑制则以连翘似较好。二者联合使用，在试管中并无协同作用，与黄连、黄芩组成的复方，体外抑菌作用比单用连翘时据云更强。连翘中抗菌的有效成份研究不多，连翘酚在试管中对金黄色葡萄球菌的抑菌浓度为1：5120;对痢疾杆菌为1：1280;对白喉杆菌及副伤寒(甲)杆菌为1：640，可能为抗菌有效成份。花对小鼠实验性结核病有一定疗效，对豚鼠则无效。此外，还报告过它在试管中及临床上的抗结核杆菌的作用。连翘的醇提取物在体外有抗钩端螺旋体作用，其强度不及黄连、荔枝草或金银花、黄芩，而与黄柏、蚤体相似。连翘水浸剂(1：5)在试管内对星形奴卡氏菌有些抑制作用。”钟医说道。
两个实验的成功，已经证明了一点，银翘散的使用方法已经有了科学的依据。
现在，只需要再解决剩下的一个重要的问题。
“到底是什么导致了小朋友的死亡？我们不能排除是药物的作用。”钟医说道。
“每个药物的禁忌中，也没有证明肾病不能服用啊。”李建国说道。
钟医摇摇头。他还是不能排除，不，他甚至有一种直觉，王生那一家子小朋友的那死亡，和银翘散有或多或少的关系。
钟医当然可以把责任推的一干二净，反正大家都了解王生和郑美丽是怎么样的人，钟医有的是办法可以整治他们。
不过，钟医不想，也不能这么干。
“桔梗的禁忌是什么？”钟医问道。
“桔梗性升散，凡气机上逆，呕吐，呛咳，眩晕，阴虚火旺咳血等不宜用。用量过大易出致恶心呕吐。”李建国连忙接道。
钟医摇摇头，不是这味药。
“薄荷的禁忌是什么？”钟医又问道。
“阴虚血燥体质，或汗多表虚者忌食；脾胃虚寒，腹泻便溏者切忌多食久。阴虚血燥，肝阳偏亢，表虚汗多者忌服。毒副作用：薄荷脑、油对哺乳动物具有较强的麻痹作用，若过量服用会导致呼吸麻痹而死亡。”彭林想了想接口道。
有点关系，不过不是它。如果是它，应该会大面积出现反应。
钟医皱着眉头摇了摇头。
“那么淡豆豉、荆芥穗、牛蒡子和芦根了？”钟医问道。
“淡豆豉，伤寒者不适合服用。宣发郁热、烦闷，重症不宜用。已入盐的豆豉不可用。荆芥穗是表虚自汗，阴虚面赤者禁用。牛蒡子性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。芦根是脾胃虚寒者慎服。”李建国答道。
大家都是中医中的好手，对这些禁忌当然是聊熟于心。
“也不是竹叶的问题。”钟医盖棺定论道。
“那会不会我的药根本没有问题？小朋友是死于其他毛病的？”李建国揪着自己的头发说道。
他太想证明自己的无辜了，也太想拜托这个噩梦了。
不过，李建国也清楚，钟医和彭林或多或少也有感觉。可能真的有一种东西导致了这场悲剧。
他们作为医务工作者，虽然为了自己的利益，能忽略这种情况。但是作为一个人，他们却决定去找寻这个真相。
那到底是什么东西？
钟医面无表情的陷入了沉思中。
这时候，一个小护士敲响了研究室的门。
“院长。院长，不好了，昨天那两个无赖又来我们医院了。他们又在大哭大叫。”
为什么说李建国的想法太天真了。
钟医看了看银翘散的方子：银花12克、连翘12克、桔梗9克、薄荷6克、竹叶9克、淡豆豉9克、荆芥穗6克、牛蒡子9克、芦根10克。用水煎服，一日两次。不宜煎服过长。
仅仅证明银花的作用，只是揭开了冰山一角。
“我们还要证明连翘等药物的作用，当然其中连翘是最主要的成分。”钟医说道。
“还有一个疑问，到底是什么导致了小朋友的死亡的。是药物不当？还是隐瞒病情？还是其他什么？”彭林补充道。
几人又看了看药方上面的成分，再看了看窗外。
天色已经晚了。
不过几人的睡意全无，一定要抓紧时间把这些问题给解决。
钟医打起精神说道：“那就先证明连翘的作用吧。”
“好。”另外三人答道。
连翘，为木樨科连翘属植物连翘的干燥果实。具有清热解毒，消肿散结，疏散风热功效。主治疮痈肿毒，瘰疬痰核，风热外感，温病初起，热淋涩痛。
钟医三人先要得到的是连翘的成分。
三个小时过后。
彭林说道：“连翘中至少含有：三萜皂苷，果皮含甾醇、连翘酚、生物碱、皂苷、齐墩果酸、香豆精类，还有丰富的维生素p及少量挥发油。”
“选取一个最好值得研究来证明其作用。彭林你来选。”钟医说道。
彭林听到让自己选择成分，不由的一愣。
他当然知道这是钟医说做出的下下策，本来科学研究应该是一项严谨的研究。可是因为时间紧迫，钟医不得不选取其中发挥作用可能性最大的存在。
而彭林在这一方面，运气也别的好。
“那就连翘酚吧。”彭林随意的指了一个说道。
“那就它吧。”钟医说道。
几人又忙碌了起来，还是取用的是照高效液相色谱法(通则0512)测定。
以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水(25：75)为流动相；检测波长为277nm。理论板数按连翘苷峰计算应不低于3000。取连翘对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液，即得。取本品粉末(过五号筛)约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇15m，称定重量，浸渍过夜，超声处理(功率250w，频率40khiz)25分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，蒸至近干，加中性氧化铝0.5g拌匀，加在中性氧化铝柱(100-120目，1g，内径为1-1.5cm)上，用70%乙醇80ml洗脱，收集洗脱液，浓缩至干，残渣用50%甲醇溶解，转移至5ml量瓶中，并稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。
按干燥品计算，含连翘酚不得少于0.15%。
“进行药物抗体实验，和生物活体实验。”钟医说道。
“好。”
因为时间紧迫，只有两个实验同时进行，两队人马立马又分成了两份。
天色渐亮。钟医等人一夜未眠。
“事实证明，连翘酚浓缩煎剂在体外有抗菌作用，可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等。连翘在体外的抑制作用与金银花大体相似，为银翘散中抗菌之主要成份。不过金银花对沙门氏菌属，特别是伤寒杆菌以及溶血性链球菌的抑制作用似超过连翘，而对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌之抑制则以连翘似较好。二者联合使用，在试管中并无协同作用，与黄连、黄芩组成的复方，体外抑菌作用比单用连翘时据云更强。连翘中抗菌的有效成份研究不多，连翘酚在试管中对金黄色葡萄球菌的抑菌浓度为1：5120;对痢疾杆菌为1：1280;对白喉杆菌及副伤寒(甲)杆菌为1：640，可能为抗菌有效成份。花对小鼠实验性结核病有一定疗效，对豚鼠则无效。此外，还报告过它在试管中及临床上的抗结核杆菌的作用。连翘的醇提取物在体外有抗钩端螺旋体作用，其强度不及黄连、荔枝草或金银花、黄芩，而与黄柏、蚤体相似。连翘水浸剂(1：5)在试管内对星形奴卡氏菌有些抑制作用。”钟医说道。
两个实验的成功，已经证明了一点，银翘散的使用方法已经有了科学的依据。
现在，只需要再解决剩下的一个重要的问题。
“到底是什么导致了小朋友的死亡？我们不能排除是药物的作用。”钟医说道。
“每个药物的禁忌中，也没有证明肾病不能服用啊。”李建国说道。
钟医摇摇头。他还是不能排除，不，他甚至有一种直觉，王生那一家子小朋友的那死亡，和银翘散有或多或少的关系。
钟医当然可以把责任推的一干二净，反正大家都了解王生和郑美丽是怎么样的人，钟医有的是办法可以整治他们。
不过，钟医不想，也不能这么干。
“桔梗的禁忌是什么？”钟医问道。
“桔梗性升散，凡气机上逆，呕吐，呛咳，眩晕，阴虚火旺咳血等不宜用。用量过大易出致恶心呕吐。”李建国连忙接道。
钟医摇摇头，不是这味药。
“薄荷的禁忌是什么？”钟医又问道。
“阴虚血燥体质，或汗多表虚者忌食；脾胃虚寒，腹泻便溏者切忌多食久。阴虚血燥，肝阳偏亢，表虚汗多者忌服。毒副作用：薄荷脑、油对哺乳动物具有较强的麻痹作用，若过量服用会导致呼吸麻痹而死亡。”彭林想了想接口道。
有点关系，不过不是它。如果是它，应该会大面积出现反应。
钟医皱着眉头摇了摇头。
“那么淡豆豉、荆芥穗、牛蒡子和芦根了？”钟医问道。
“淡豆豉，伤寒者不适合服用。宣发郁热、烦闷，重症不宜用。已入盐的豆豉不可用。荆芥穗是表虚自汗，阴虚面赤者禁用。牛蒡子性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。芦根是脾胃虚寒者慎服。”李建国答道。
大家都是中医中的好手，对这些禁忌当然是聊熟于心。
“也不是竹叶的问题。”钟医盖棺定论道。
“那会不会我的药根本没有问题？小朋友是死于其他毛病的？”李建国揪着自己的头发说道。
他太想证明自己的无辜了，也太想拜托这个噩梦了。
不过，李建国也清楚，钟医和彭林或多或少也有感觉。可能真的有一种东西导致了这场悲剧。
他们作为医务工作者，虽然为了自己的利益，能忽略这种情况。但是作为一个人，他们却决定去找寻这个真相。
那到底是什么东西？
钟医面无表情的陷入了沉思中。
这时候，一个小护士敲响了研究室的门。
“院长。院长，不好了，昨天那两个无赖又来我们医院了。他们又在大哭大叫。”