第34章 病例一：暴食催吐（34）
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我完全不知道说什么好。
psp的话让我整个脑子都陷入了一团混乱。
我这个人从小到大性格都很孤僻，也不擅长和别人打交道，一直以来能让我自豪的就是我的成绩。初中高中我成绩都很好，是班里的佼佼者。可是上大学以后，同班同学也都很优秀，我就一下子变得平庸起来。从曾经的优等生瞬间变成普通人，这巨大的失落感让我无法接受。
一直以来，不管爸爸妈妈还是我自己，都坚信等我长大了，一定会是那种出类拔萃的精英人士，就像电视剧里演的那样。可是大学以后一切都变了，我不再是大家目光的焦点，听不到赞美和掌声，这让我对自己产生了强烈的怀疑和自卑感。我一下子觉得自己变得一无是处，什么都不行。我很害怕，很自卑，很焦虑。
可我始终是个很要强的人，我不甘心。
我对自己说，不能一辈子碌碌无为。我定下了个期限，就是30岁。30岁之前一定要事业有成，有个爱我到不行的高富帅老公，最好再有个可爱的宝宝。这样我的人生才算圆满，才对得起爸妈对我的期待，对得起我自己。
可要在社会上立足光靠成绩没有。读书时不管性格怎么，反正只要成绩好就会成为班里的中心人物，大家也会羡慕。但是上了大学就不一样了，大家都开始混学分，成绩什么的只要及格就行了，反而学会打扮和人际交流变得更重要。于是我擅长的东西变得一文不值，最不堪最薄弱的地方却无情的暴露了出来，一下子就将我打入人生的最低谷，避无可避。
我成了个不讨人喜欢的怪人，但我心里依然觉得自己是个干大事的人，跟周围那些平庸的，整天只知道混日子的同学不同。我依然用完美主义的要求着自己，觉得自己必须要跟过去一样出色，这所有人都羡慕我，所以我必须要做出努力，做出改变。
但是要怎么办才好？？？
我思来想去，还是觉得漂亮最重要。反正男人不都是看脸的吗？只要我瘦了美了，就能找个好老公。找个好老公，我就能过上衣食不愁的优越生活。所以变漂亮就是我达到目标最短平快的捷径。
所以必须要瘦下来。哪怕受再多苦再多折磨，还是一定要瘦下来。
psp：之所以减肥停不下来，不管身心受到多大痛苦还是一心要瘦，是因为把瘦和美当成了一种逃避、控制生活中的不如意，和失败感的方法。患者会有一种错觉，只要瘦了美了，那些不如意就都会消失，自己也能成为理想中的那个人。你不觉得这是一种定势思维吗？
病屋：定式思维？
psp：就是不是纯粹的为了美而美。
psp：当在生活中遇到挫折，就会习惯性的自我怀疑，自我贬低，觉的自己不行没用不值得被爱。然后就伤心难过，在自己身上找原因，找来找去发现是自己不漂亮不够瘦，所以就减肥，哪怕减得伤身体影响生活也觉得值，想摆脱也摆脱不掉。
psp：是不是这个定势思维？跟得了强迫症似的，不管生活上哪里不如意，最后总能跟体重挂钩。
病屋：是确实是这样。
病屋：但女孩的外表真的很重要啊！！难道胖了丑了才好，才算三观正？？？
psp：为什么一定要这么极端呢？难道那些不减肥的人个个都又肥又丑吗？不减肥不特意节食的人，不代表他们平时就是毫无节制的狂吃啊。
psp：一般来说人吃饭睡觉都有其自然规律的。只要不去挂念吃饭这件事情本事，每天摄入的能量其实都差不多，就算不去特意节食也不会长胖，当然如果定期运动一下那就更好了。
psp：而且你发现一个问题没有。没有特意节食之前，其实每天进食的种类分量都差不多，体重值总是恒定在一个范围之内。当你节食减肥以后，你的思维就被体重和卡路里绑架了，时刻都在跟食欲做斗争，每天想的都是该吃什么，该吃多少。
psp：然后你的情绪就有了波动。越是拼命压抑本能，就越是想吃，连原来不喜欢吃的也能吃下去了。但是吃了以后又会有很强列的负罪感，让你痛苦甚至抑郁。你越是痛苦就越是自责，负罪感也越强，然后就对自己提出更苛刻的要求。但与此同时，你本能的反抗也越激烈，于是你就在这个漩涡里越陷越深，不停地重复着节食暴食负罪感自责进一步节食的循环，不是吗？
病屋：恩就是这样。虽然总是想摆脱，却总是摆脱不了。其实道理我都懂，但就是无法接受自己胖这个事实。
病屋：打错了，道理我同学都懂。
psp：
psp：原来如此。
病屋：？？
psp：没什么，继续。
psp：仔细分析一下这种循环的话会发现，引发这一系列逻辑死循环的根源，在于一种焦虑感。
病屋：焦虑感？
psp：对，焦虑感，或者某种恐惧感。
psp：对女人来说，可能是害怕自己找不到好男人，沦为剩女被人嘲笑指指点点也可能是怕自己找不到好工作，没有事业，沦为平庸的中年人更可能是因为从小肩负了太多期待，害怕让别人失望，诸如此类。
psp：如果生活一直不如意，人就会变得迷茫，看不到未来的路在哪，变得焦虑和担心害怕。但是人有智慧，所以面对这种不如意，就会在自己身上找原因，试图去改善目前的处境。有句话不是说生于忧患、死于安逸吗？正因为人对现状不满意，想变得更好，才会感到焦虑，试图去改变自己。
病屋：我有点懂了就是说，会这么不要命的减肥，就是因为对未来很焦虑？怕自己得不到想到的东西？
psp：素的，就是这样。
psp：控制感非常重要。如果一个人失去控制感，就会整天焦躁不安，活在不安和恐惧当中，她会觉得自己对生活是完全无能为力的。当然没人喜欢这样，所以我们每个人都会不自觉的试图去做点什么，紧紧抓住点什么，来让自己觉得自己是能够掌握人生的。
psp：对沉迷减肥的人来说，她就会认为只要我瘦了，一切都会变好。这就是一种对自我的控制，只要在减肥，这个人就会觉得有希望，从而得到心理安慰，觉得有个盼头。
病屋：恩
psp：那么下一个问题就是，为什么患有进食障碍的人，会把这种控制感放在体重这个要素上，从而陷入逻辑死循环，认为只要自己瘦下来，生活就会变得大不一样了呢？
病屋：恩恩为什么？？？这个问题很重要啊！！！
psp：是。
psp：说这个之前我要先举一个例子。前几天有个热门新闻讲的是一个蜗牛哥，每年都搬房子回老家，你看了没？
病屋：没看等等我先百度下。
于是我立刻打开百度搜索起来，然后发现果然有这么一条新闻。
刘龄潮，男，38岁2013年，广西柳州市融安县潭头乡人，20年前他离开家乡去往广州、深圳一带打工。2008年刘龄潮萌发回家的想法后，他便制作了这样一座重约60公斤的简易“屋子”。从广东出发向家乡方向游走。一路上刘龄潮不愿意接受任何人的帮助，仅靠捡拾废品为生，他白天扛着“屋子”赶路，夜晚在路边扎营休息。刘龄潮和他的房子走红网络。网友称“蜗牛哥”。
媒体消息截至2014年，刘龄潮，因10多年前父亲在做农活时，被一辆突然翻倒的甘蔗车压倒身亡，因父亲去世及肇事者赔偿的丧葬费太低等原因，刘龄潮的精神受到了刺激。几年后，刘龄潮的妻子也因故与其离婚，他的精神再次受到打击，此后行为就开始变得怪异：他不敢住在自己家里，因为“害怕房子会倒掉”，后来，他竟然跑到自己的地头前，用竹竿和编织袋扎起一间房子住了进去。
病屋：哦哦刚看了，说是精神有问题。因为他爸被甘蔗车压死了，老婆又跟他离婚了，所以就开始不敢住房子，最后发展到自己搭房子住了。
psp：没错。虽然新闻上信息非常少，但大致一看还是能大概推测出这个人是一个怎样的逻辑发展过程。
psp：首先我要解释一下，我们每个人，对生活中自己无法控制的事情都会去找出一个原因，也就是归因。然后针对这个原因会做一个防范措施，避免同样的事情再次发生。而越是那些伤害我们很深的事，我们就越是会竭尽全力避免这个原因，甚至做出在别人看来非常匪夷所思的事情来。而且这个逻辑演变是在潜意识层面的，虽然看上去事情随时间过去了，但事实上，创伤早已深深刻在了我们心里。
病屋：就是所谓的一朝被蛇咬，十年怕井绳？？
psp：是。
psp：比如这个蜗牛哥，他之所以变成现在这个样子，可能是他认为自己的悲剧源于他爸爸被压死了。然后因为他爸爸死了，又引起生活另外一系列的变动，比如家庭的经济纠纷，老婆也跑了，他的生活变得一团糟。
psp：当然光凭一个新闻我没法知道他还遭遇了哪些变故，但看得出来，他把这一切不幸归咎于他爸的死。或许他认为如果当初爸爸没被压死，生活就不会变的现在这么糟糕了。
病屋：哦所以他就对被压死这件事情异常恐惧？
psp：对。
psp：或许在他眼里，被压已经跟一系列噩运画上等号了，所以才会做出自己背房子的这种事。旁人看来他这么做很怪异，但从这个人自己的角度看的话，一切都是顺理成章。而他自己造房子自己背防止压死，正是为了防御内心的恐惧和焦虑，是为了夺回生活控制感的努力。
病屋：哇太牛逼。
病屋：你一说，我也想起来有个新闻。一个人小时候亲戚得传染病死了，他就很害怕，觉得自己也会死，就有了非常严重的洁癖，不停的洗手，手洗破皮了还要洗，要不然就会非常焦虑。这个好像最后诊断出来是强迫症。
psp：恩。其实洗手并不是真的想杀菌，更多是为了减少对死亡的焦虑和恐惧。也许这个亲戚的死对他打击非常大，让他时刻都在担心自己也会死吧。
病屋：原来如此。照你这么说，有进食障碍的人，成长过程中可能受过别人在外貌上的打击吧
psp：有可能是打击，还有可能本身就是个漂亮女孩。
病屋：等等为什么？？
病屋：打击我能理解，小时候如果因为胖被人嘲笑，肯定有心理阴影，导致这个人认为自己性格不好不被人喜欢都是因为太胖了。但优势又怎么解释？？
psp：优势就是，比一个人从小缺爱，父母不合，也对她不理不睬。但是她很漂亮，所以爸妈有时候高兴了，就会逗她，夸她可爱什么的，长大了男孩也因为她可爱才追她。久而久之，这样的女孩就会认为自己只有可爱的是可取的，如果连这唯一的优点也失去了，自己就彻底一无是处，得不到他人的爱了。所以她对于美丽的执着是一般人无法理解的，在这个女孩的概念里，美丽跟爱划上了等号。
病屋：可怜
psp：还有一些家庭，父母对孩子要求非常严，样样都要好。久而久之子女也潜移默化了父母的完美主义，也变得事事都想争第一，要不然就会有巨大的落差感，觉得自己样样不如人，一文不值。这时候瘦和美丽是她对抗残缺焦虑的手段。
病屋：这不就是我吗
病屋：不是，又打错了，是我同学。
psp：恩。
psp：刚才说了这么多，主要就是两点。第一，减肥只是手段，主要是为了对抗焦虑感和恐惧感。第二，为什么会选择这个手段而不是其他？？是因为曾经在这方面收过创伤。
psp：那么最后一个问题，得了进食障碍的人，为什么思维会自动把一切不如意归因为自己太胖？？？
病屋：恩为什么？？？
psp：我记得高中生物课讲过一个实验，就是给一只实验狗投食的时候同时摇铃，重复很多次以后狗的大脑就建立了一个条件反射，后来它只要听到铃声响就会自动流口水，因为在这只狗的思维里面，铃声响投食。
病屋：恩恩学过，建立了反射弧条件反射！
psp：这个其实在人类身上也是成立的。
病屋：你的意思就是说，大脑已经建立了这样的条件反射？
psp：素的。而且随着这样的归因想法不断增加，这个思维反射就会越来越巩固。最后患者自己都不能发现自己有这样的思维限制，所以才导致不管怎么想一个问题，最终的结论都会导向减肥的逻辑死循环。
病屋：哦哦
病屋：我终于明白了！！！！！
恍然大悟的感觉。
这时看了眼电脑右下角，发现现在居然都12点多了。跟psp聊得太投入，一眨眼就快三个多钟头了。聊了这么多，我觉得自己好像明白了，但仔细一想又还是不明白。
知道原因又怎么样？？？问题在于，到底该如何摆脱进食障碍这个毛病？？？这才是关键点。
想到这里我又发过去条信息。
病屋：那对于已经有这么牢固思维反射的患者来说，又该怎么改变呢？？？
发过去以后我就忐忑不安起来。我比任何时候都期待psp的答复，希望他能详尽的给我一个解决方案，让我彻底摆脱这个病魔。
但是等来的只有一句话。
psp：首先要做的就是，面对真实的自己。
然后他的头像就暗了。
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一直以来，不管爸爸妈妈还是我自己，都坚信等我长大了，一定会是那种出类拔萃的精英人士，就像电视剧里演的那样。可是大学以后一切都变了，我不再是大家目光的焦点，听不到赞美和掌声，这让我对自己产生了强烈的怀疑和自卑感。我一下子觉得自己变得一无是处，什么都不行。我很害怕，很自卑，很焦虑。
可我始终是个很要强的人，我不甘心。
我对自己说，不能一辈子碌碌无为。我定下了个期限，就是30岁。30岁之前一定要事业有成，有个爱我到不行的高富帅老公，最好再有个可爱的宝宝。这样我的人生才算圆满，才对得起爸妈对我的期待，对得起我自己。
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我成了个不讨人喜欢的怪人，但我心里依然觉得自己是个干大事的人，跟周围那些平庸的，整天只知道混日子的同学不同。我依然用完美主义的要求着自己，觉得自己必须要跟过去一样出色，这所有人都羡慕我，所以我必须要做出努力，做出改变。
但是要怎么办才好？？？
我思来想去，还是觉得漂亮最重要。反正男人不都是看脸的吗？只要我瘦了美了，就能找个好老公。找个好老公，我就能过上衣食不愁的优越生活。所以变漂亮就是我达到目标最短平快的捷径。
所以必须要瘦下来。哪怕受再多苦再多折磨，还是一定要瘦下来。
psp：之所以减肥停不下来，不管身心受到多大痛苦还是一心要瘦，是因为把瘦和美当成了一种逃避、控制生活中的不如意，和失败感的方法。患者会有一种错觉，只要瘦了美了，那些不如意就都会消失，自己也能成为理想中的那个人。你不觉得这是一种定势思维吗？
病屋：定式思维？
psp：就是不是纯粹的为了美而美。
psp：当在生活中遇到挫折，就会习惯性的自我怀疑，自我贬低，觉的自己不行没用不值得被爱。然后就伤心难过，在自己身上找原因，找来找去发现是自己不漂亮不够瘦，所以就减肥，哪怕减得伤身体影响生活也觉得值，想摆脱也摆脱不掉。
psp：是不是这个定势思维？跟得了强迫症似的，不管生活上哪里不如意，最后总能跟体重挂钩。
病屋：是确实是这样。
病屋：但女孩的外表真的很重要啊！！难道胖了丑了才好，才算三观正？？？
psp：为什么一定要这么极端呢？难道那些不减肥的人个个都又肥又丑吗？不减肥不特意节食的人，不代表他们平时就是毫无节制的狂吃啊。
psp：一般来说人吃饭睡觉都有其自然规律的。只要不去挂念吃饭这件事情本事，每天摄入的能量其实都差不多，就算不去特意节食也不会长胖，当然如果定期运动一下那就更好了。
psp：而且你发现一个问题没有。没有特意节食之前，其实每天进食的种类分量都差不多，体重值总是恒定在一个范围之内。当你节食减肥以后，你的思维就被体重和卡路里绑架了，时刻都在跟食欲做斗争，每天想的都是该吃什么，该吃多少。
psp：然后你的情绪就有了波动。越是拼命压抑本能，就越是想吃，连原来不喜欢吃的也能吃下去了。但是吃了以后又会有很强列的负罪感，让你痛苦甚至抑郁。你越是痛苦就越是自责，负罪感也越强，然后就对自己提出更苛刻的要求。但与此同时，你本能的反抗也越激烈，于是你就在这个漩涡里越陷越深，不停地重复着节食暴食负罪感自责进一步节食的循环，不是吗？
病屋：恩就是这样。虽然总是想摆脱，却总是摆脱不了。其实道理我都懂，但就是无法接受自己胖这个事实。
病屋：打错了，道理我同学都懂。
psp：
psp：原来如此。
病屋：？？
psp：没什么，继续。
psp：仔细分析一下这种循环的话会发现，引发这一系列逻辑死循环的根源，在于一种焦虑感。
病屋：焦虑感？
psp：对，焦虑感，或者某种恐惧感。
psp：对女人来说，可能是害怕自己找不到好男人，沦为剩女被人嘲笑指指点点也可能是怕自己找不到好工作，没有事业，沦为平庸的中年人更可能是因为从小肩负了太多期待，害怕让别人失望，诸如此类。
psp：如果生活一直不如意，人就会变得迷茫，看不到未来的路在哪，变得焦虑和担心害怕。但是人有智慧，所以面对这种不如意，就会在自己身上找原因，试图去改善目前的处境。有句话不是说生于忧患、死于安逸吗？正因为人对现状不满意，想变得更好，才会感到焦虑，试图去改变自己。
病屋：我有点懂了就是说，会这么不要命的减肥，就是因为对未来很焦虑？怕自己得不到想到的东西？
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病屋：恩
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刘龄潮，男，38岁2013年，广西柳州市融安县潭头乡人，20年前他离开家乡去往广州、深圳一带打工。2008年刘龄潮萌发回家的想法后，他便制作了这样一座重约60公斤的简易“屋子”。从广东出发向家乡方向游走。一路上刘龄潮不愿意接受任何人的帮助，仅靠捡拾废品为生，他白天扛着“屋子”赶路，夜晚在路边扎营休息。刘龄潮和他的房子走红网络。网友称“蜗牛哥”。
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病屋：哦哦刚看了，说是精神有问题。因为他爸被甘蔗车压死了，老婆又跟他离婚了，所以就开始不敢住房子，最后发展到自己搭房子住了。
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psp：当然光凭一个新闻我没法知道他还遭遇了哪些变故，但看得出来，他把这一切不幸归咎于他爸的死。或许他认为如果当初爸爸没被压死，生活就不会变的现在这么糟糕了。
病屋：哦所以他就对被压死这件事情异常恐惧？
psp：对。
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病屋：哇太牛逼。
病屋：你一说，我也想起来有个新闻。一个人小时候亲戚得传染病死了，他就很害怕，觉得自己也会死，就有了非常严重的洁癖，不停的洗手，手洗破皮了还要洗，要不然就会非常焦虑。这个好像最后诊断出来是强迫症。
psp：恩。其实洗手并不是真的想杀菌，更多是为了减少对死亡的焦虑和恐惧。也许这个亲戚的死对他打击非常大，让他时刻都在担心自己也会死吧。
病屋：原来如此。照你这么说，有进食障碍的人，成长过程中可能受过别人在外貌上的打击吧
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病屋：等等为什么？？
病屋：打击我能理解，小时候如果因为胖被人嘲笑，肯定有心理阴影，导致这个人认为自己性格不好不被人喜欢都是因为太胖了。但优势又怎么解释？？
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病屋：可怜
psp：还有一些家庭，父母对孩子要求非常严，样样都要好。久而久之子女也潜移默化了父母的完美主义，也变得事事都想争第一，要不然就会有巨大的落差感，觉得自己样样不如人，一文不值。这时候瘦和美丽是她对抗残缺焦虑的手段。
病屋：这不就是我吗
病屋：不是，又打错了，是我同学。
psp：恩。
psp：刚才说了这么多，主要就是两点。第一，减肥只是手段，主要是为了对抗焦虑感和恐惧感。第二，为什么会选择这个手段而不是其他？？是因为曾经在这方面收过创伤。
psp：那么最后一个问题，得了进食障碍的人，为什么思维会自动把一切不如意归因为自己太胖？？？
病屋：恩为什么？？？
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病屋：恩恩学过，建立了反射弧条件反射！
psp：这个其实在人类身上也是成立的。
病屋：你的意思就是说，大脑已经建立了这样的条件反射？
psp：素的。而且随着这样的归因想法不断增加，这个思维反射就会越来越巩固。最后患者自己都不能发现自己有这样的思维限制，所以才导致不管怎么想一个问题，最终的结论都会导向减肥的逻辑死循环。
病屋：哦哦
病屋：我终于明白了！！！！！
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